规范护理评估 细化护理服务

　　护理评估是系统收集评估对象的健康资料，并对资料数据价值进行判断的过程。护理评估是护理工作的重要组成部分，其评估结果直接关系到患者住院期间的护理措施、护理内容、护理计划等一系列护理服务。护理评估能反映护士的沟通与判断能力。为切实响应省卫生厅对年轻护士的实践能力的考核工作，规范年轻护士的护理评估工作，2013年6月15日急诊病区组织进行了一次护理评估的示范。

 

　　针对急诊病区的两个专科病种咳嗽和发热，由护士做模特，病区分别做了入院护理评估和住院护理评估示范。首先护士长组织护士们观看了《护理评估》的DVD光盘，让大家思想上先有一个理性的认识。然后由示范者演示操作，进一步加深护士们对护理评估的认识和体会。

 

　　第一个操作是咳嗽的入院护理评估，示范者陶娜从入院接待、生命体征的测量、问诊收集资料到护理体格检查、健康教育、提出护理诊断和执行护理措施，一一细致流畅地做了演示。护士们看得仔细，听得认真，更对护理体检的手法和要求展开积极的讨论，从而统一规范了思想和认识。

 

　　第二个操作是发热的住院评估，由蔡佳进行操作示范。首先阅读病历资料，了解患者住院期间病情。然后做针对性的护理体格检查，向家属做健康宣教。分析已解决的护理问题和提出新的护理诊断，并执行针对新护理诊断的护理措施。真正地让大家了解了住院评估的连续动态性，及与入院评估的区别和方法。后护士长总结要求：“护理评估要注意入院评估和住院评估的区别，尤其是住院评估的动态性观察和体现。评估中要注意爱伤观念，多与病患或家属沟通，深入了解病情。提出的护理诊断要有针对性，顺序排列要合理，措施要能切实有效。”

 

　　护理评估要求护士要有丰富的理论知识和临床经验，有细致入微的观察能力，有敏锐的分析和总结问题的能力，有机智的沟通技巧。通过这次的护理评估示范，相信在今后的工作中，急诊病区的护士们能更加规范统一细致地为病患提供优质的护理服务。